Symptom på hyperkalemi är ett symptom på sjukdomen, medvilket ökar till värden som är större än 5 mmol / l kalium i blodserumet. I människokroppen är kalium huvudsakligen koncentrerad i celler, vilket säkerställer syntesen av DNA och protein, celltillväxt, enzymens normala funktion etc. Endast 2% kalium finns i extracellulär vätska. Njur- och binjursmekanismer stöder kaliumhemostasen, den första som är ansvarig för att kalium tas ut ur kroppen, och den andra ger övergången av kalium till celler från extracellulär vätska.
Kaliumverkan är att säkerställaelektrisk potential av cellmembran. Symtom på hyperkalemi i måttlig fas är en minskning av vilopotentialen hos membran i nerv- och muskelcellerna, vilket påverkar ökningen av cellens excitabilitet. Om koncentrationen av kalium i blodet stiger till 7,5 mmol / l, förlorar cellerna sin excitabilitet helt.
Hyperkalemi: symtom på sjukdomen
Hyperkalemi åtföljs av depolariseringceller och en minskning av deras excitabilitet, vilket orsakar muskelsvaghet, pares och respiratorisk misslyckande. Kaliumkardiotoniska verkan manifesteras av högspetsiga tårar T på ett elektrokardiogram. I vissa fall påverkar sjukdomen förlängningen av PQ-intervallet och utvidgningen av QRS-komplexet, liksom avtagandet av AV-ledningen och förlusten av P-vågan. Samtliga dessa manifestationer leder till ventrikelflimmering och asystol.
Symtom på hyperkalemi: orsakerna till
Hos friska individer, kaliumintag i förhöjdadoser orsakar mycket sällan sjukdomar. Den främsta orsaken till sjukdomen med normal njurfunktion är binjurinsufficiens. Däremot ökar den oliguriska ARF nivån av kalium i blodet på kort tid utan ökad kaliumbelastning. Hos ett antal patienter med kroniskt njursvikt påverkas graden av hyperkalemi av aldosteronbrist, som är ansvarig för kaliumsekretion. Detta tillstånd observeras vanligtvis med diabetisk nefropati, tubulointerstitiella sjukdomar i njurarna och skada på den juxtaglomerulära apparaten.
diagnos
Hyperkalemi detekteras i laboratorieundersökningen av serum på nivån av kalium och elektrokardiografi.
Behandling av hyperkalemi
De första tecken på hyperkalemi bör inte ignoreras. En akut start som hotar patientens liv behandlas med en intravenös injektion av kalciumglukonatlösning var 2-3 timmar.
En ökning av kalciumhalten i blodet minskartröskelpotentialen och ökar skillnaden mellan åtgärds- och vilopotentialen, vilket minskar cellens excitabilitet. Intravenös administrering av natriumvätekarbonat främjar övergången av kalium från extracellulär vätska direkt till celler. För att förhindra hypokalemi injiceras insulin intravenöst, vilket ökar aktiviteten hos natrium-kaliumpumpen och därmed intaget av kalium i cellerna. För att minska kaliumkoncentrationen i serum, föreskrivs jonbytar natriumfosfatcellulosaharts, som ofta kombinerar det med sorbitol. Syftet med hartset är tillrådligt för förebyggande av sjukdom i ARF. Symtom på hyperkalemi i det utvecklade skedet avlägsnas genom hemodialys eller peritonealdialys med en icke-kaliumlösning.
