Rör-peritoneal infertilitet
Kvinnlig infertilitet, orsaker, behandling och diagnossom är oroad över tusentals gynekologer, är ett stort socialt problem för tillfället, eftersom det inte bara minskar demografiska indikatorer men också leder till psykiska problem hos kvinnor, vilket påverkar livskvaliteten och hälsan i allmänhet.
Barnlösa par blir alltmer, dessaIndikatorer når redan 20% i vissa länder, vilket är ett kritiskt varumärke och tubal-pertonal infertilitet står för mer än 35% av alla registrerade fall. Och det här är inte förvånande, eftersom äggledarna är en mycket känslig del av reproduktionssystemet och lider mycket av den inflammatoriska processen.
skäl
Peritoneal infertilitet uppstår som ett resultat avvidhäftningsprocessen i kaviteten i det lilla bäckenet och tubalprocessen vid utseende av vidhäftningar i äggledarna. Kombinationen av dessa två tillstånd kallas tubal peritoneal infertilitet.
Normalt befruktas ägget i bukenhålrummet, och flyttar sedan till livmodern genom att minska villifoderna rören från insidan. Ägget kan inte röra sig självständigt. Skadad villi eller närvaron av vidhäftningar påverkar framväxten av spermierna till ägget och befruktningen.
Adhesion i det lilla bäckenet utvecklas på grund avinflammation orsakad av infektion, tränger in i kroppen under samlag (klamydia, gonorré, etc.) eller med utseende av appendicit. Rör-peritoneal infertilitet kan vara en följd av abort eller operation på buken och äggstockarna.
En stor uppmärksamhet ägnas nu åt studien av herpesinfektion, som en faktor som leder till infertilitet.
Det är känt från vetenskapliga verk att mer än 40% av kvinnorna,som har tubulär peritoneal infertilitet, lider av endometrios, polycystiska äggstockar eller har en godartad tumör i reproduktionssystemet.
Sådana fenomen som böjning eller förminskning av rören kan också förhindra graviditetens början.
diagnostik
Diagnos och behandling av tubal infertilitet bör vara noggrann och gradvis.
Först av allt, sådana metoderundersökningar, som hormonella, immunologiska, cytogenetiska och även analysen av de sjukdomar som överförts sexuellt av. Allt detta syftar till att utesluta tubal infertilitet.
Sedan utförs hysterosalpografi förutvärdering av rörens patency. Metoden är baserad på en röntgenundersökning, där ett kontrastmedel injiceras i livmoderhålan. På bilden kan man se att lösningen inte föll i äggledarna, vilket innebär att de inte är acceptabla. Sannolikheten för ett felaktigt resultat i denna studie är dock ungefär 20%.
En liknande metod beaktassonogasterosalpingoscopy, utförd med hjälp av ultraljud. Det betraktas som sparsamt i samband med avsaknaden av bestrålning från röntgenstrålen, men mindre tillförlitlig på grund av ultraljudsapparatens låga upplösningsförmåga.
En tillförlitlig metod laparoskopi, under vilkenbukhålan, äggstockarna, äggledarna och livmodern visualiseras. Denna procedur anses vara en mini-operation, därför utförs den under anestesi. Dessutom kan det övervägas och terapeutiskt, eftersom spikarna som hittades under undersökningen dissekeras med hjälp av specialutrustning.
behandling
Tube-peritoneal infertilitet behandlas förstsväng, kirurgiskt. Idag används laparoskopi, under vilken små inslag i bukväggen görs, medan tidigare använd laparotomi (dissektion av bukhinnan), som i sig är orsaken till adhesionsbildning.
Med delvis obstruktion av rör och bratillståndet av villi laparoskopi ger ett positivt resultat i 50-60% av fallen. I försummade fall återställer inte ens upprepad drift av denna operation patenten.
Det andra behandlingsstadiet kan anses ledandeantibakteriell, immunokorrigerings- och infusionsbehandling samt användning av icke-läkemedelsterapi (fysioterapi, plasmaferes, ozonbehandling, fytoterapi) som syftar till att förhindra bildandet av nya vidhäftningar.
Sedan ges en kontrollhysterosalpografi för att bekräfta att äggledarna är fria.
Om patenten inte återställs eller graviditeten är frånvarande 1 år efter noggrann behandling föreskrivs in vitro fertilisering.
